Zusammenfassung
An histologischen Schnittpräparaten von Nieren bei primärem Hyperaldosteronismus,
Nierenarterienstenose, Pseudo-Bartter-Syndrom und Morbus Addison wurden im Vergleich
zu Kontrollnieren von Patienten ohne Störungen des Elektrolyt- und Wasserhaushaltes
bzw. der Nierendurchblutung die Gesamtzellzahl der juxtaglomerulären Zellkomplexe
und Maculae densae pro 300 Glomerulum-Anschnitte, die Zellzahl pro juxtaglomerulärem
Apparat und Macula densa, die prozentuale Anschnitthäufigkeit beider Strukturen bezogen
auf Glomerulum-Anschnitte sowie der Anteil hoher Macula-Zellen an der Gesamtzellzahl
der Macula densa bestimmt. Eine im Mittel signifikante Zunahme der juxtaglomerulären
Zellen gegenüber den Kontrollen findet sich in den acht Nieren bei Nierenarterienstenose,
während die Zählungen an den Maculae densae in den einzelnen Fällen unterschiedliche
Ergebnisse aufweisen, im Mittel jedoch keine signifikante Abweichung von den Kontrollen
zeigen. Beim primären Hyperaldosteronismus liegen sowohl juxtaglomeruläre als auch
Macula-Zellzahl im Gruppenmittel unter den Gruppenmittelwerten der Kontrollen. In
den beiden Einzelfällen von Pseudo-Bartter-Syndrom und Morbus Addison ist die juxtaglomeruläre
Zellzahl, bei Morbus Addison auch die Macula-Zellzahl im Vergleich zu den Kontrollen
erhöht.
Summary
Total cell count of the juxtaglomerular apparatus and macula densa per 300 sectioned
glomeruli, cell count per juxtaglomerular apparatus and macula densa, percentage frequency
of sectioning both structures related to the number of glomeruli sectioned, as well
as the proportion of high macula cells in the total cell count of the macula densa
were measured in sections of kidneys from patients with primary aldosteronism, renal-artery
stenosis, pseudo- Bartter syndrome and Addison's disease. The results were compared
with those obtained on sections of kidneys from patients who had had no disorder of
electrolyte or water balance or renal blood supply. There was a significant increase
in the mean number of juxtaglomerular cells compared with control results in the eight
kidneys removed because of renal-artery stenosis, while the counts on the macula densa
showed varying results in individual cases, but there was no significant deviation
from normal in mean values. In primary hyperaldosteronism both juxtaglomerular and
macula cell counts (group means) were below control values. In the two cases of pseudo-Bartter
syndrome and Addison's disease the juxtaglomerular cell count, and in Addison's disease
also the macula cell count, was increased over control values.
Resumen
Acerca de la estructura y función del aparato yuxtaglomerular
En cortes histológicos de riñones en casos de hiperaldosteronismo primario, estenosis
de las arterias renales, pseudosíndrome de Bartter y morbo de Addison fueron determinados,
en comparación a riñones de pacientes de control sin trastornos del metabolismo electrolítico
y acuoso o de la irrigación renal, el número total de células del complejo celular
yuxtaglomerular y mácula densa por 300 cortes de glomérulo, el número de células por
aparato yuxtaglomerular y mácula densa, el porcentaje de la frecuencia de los cortes
en ambas estructuras referidas al corte glomerular, así como la participación de más
células de la mácula en el número global de células de la mácula densa. Un incremento
por término medio significativo de las células yuxtaglomerulares frente a los controles
se encuentra en los ocho riñones afectos de estenosis de las arterias renales, mientras
que los recuentos en la mácula densa muestran resultados diferentes en cada caso,
pero por término medio, sin embargo, ninguna desviación significativa de los controles.
En el hiperaldosteronismo primario se hallan por debajo de los valores medios de los
grupos de control tanto el número de células yuxtaglomerulares, como también de la
mácula en el grupo promedio. En los dos casos aislados de pseudosíndrome de Bartter
y morbo de Addison se halla elevada la cantidad de células yuxtaglomerulares frente
a los controles y en el morbo de Addison también el número de células de la mácula.
